半岛体育- 半岛体育官方网站- APP下载价值医疗时代公立医院精益运营管理的创新解法
2025-12-07半岛体育,半岛体育官方网站,半岛体育APP下载
介绍了医院督办体系驱动价值医疗的创新实践。他所在医院自 2020 年起探索督办体系,该督办体系构建含六大要素:一是完善架构,组建专业团队,搭建双轨三级管理体系,通过“选-育-评-用” 机制培养督办人才,实现决策层与执行层无缝对接;二是明晰职责,精准界定工作边界,细化联络员与行政秘书职责;三是规范制度,动态优化规章,构建全流程管理规范体系;四是优化流程,建立“战略+日常”双维督办机制;五是科学评价,实行“项目+日常”双考核与严格问责;六是数智赋能,研发“医院数智督办管理平台”,以 “大闭环 + 小闭环” 机制及 AI 优化流程,缓解工作压力。
在大运营实现路径上,医院核心是从“规模扩张”转向 “提质增效”,聚焦“一张床” 抓好三个关键:一是关注患者收治质量,这是医疗技术能力的重要体现;二是关注每床收入结构,当前更侧重有效收入占比;三是关注床位周转效率,这与就医流程优化、医技支撑能力提升直接相关。围绕上述方向,医院在提升医疗技术能力方面,构建了“四维度一平台” 学科发展目标:向上维度推进学科整合,明确学科定位与方向;向下维度细分亚专业,强化专病建设;向内维度加强人才梯队建设,培育孵化新技术;向外维度实现技术与管理双输出;中间以专病诊疗平台为支撑,以此明晰学科发展方向与定位。
沈阳市第十人民医院院长徐冰表示,在改革浪潮中,医院要实现差异化发展、避免陷入“低成本竞争”误区,核心在于筑牢技术与人才根基,“技术人才是硬道理,更是 DRG 时代医院突围的核心底气”。为推动高精尖技术落地,医院重点布局呼吸、感染等特色专科的核心技术攻关,通过搭建产学研合作平台、引进尖端设备,为技术创新提供硬件支撑;同时将技术突破与 DRG 病组优化相结合,让高精尖技术既能解决临床难题、提升患者救治水平,又能通过合理的病组管理实现技术价值与运营效益的双赢。
据德阳市人民医院副院长黄卫介绍,德阳市人民医院总结 DRG 适配六步策略,推动运营模式转型:第一步以临床路径为核心,将病种支付标准设为红线,借循证医学精简检查、药品与耗材,实现诊疗流程标准化、可计费;第二步建整合式医疗单元,围绕核心病种组多学科团队,平均住院日压至约 6 天,加速床位周转;第三步强化数据驱动,上线病组成本与质量监测平台;第四步聚焦优势专科群,集中资源攻坚技术成熟病种,不求全能、只求单点突破,打造特色竞争力;第五步推行协同绩效,考核病种难度、质量、成本、患者满意度,优化流程、降本提体验;第六步拓展健康管理,服务前延社区筛查、后延居家康复,推动医院从“治病”向“健康管理”升级。
扬州大学附属江都人民医院副院长虞虎表示,扬州推行的 DIP 付费改革,正倒逼医院急诊流程再造。DIP付费对医院而言是“双刃剑”挑战:既要保障医疗质量,又需实现成本可控。而急诊科作为医疗救治前沿,过去存在资源错配等四大痛点。为此,医院启动急诊科重构工程,将其打造成“资源蓄水池”,推进三大革新:一是重构组织架构,搭建多学科联合作战平台,重点做好人力统筹;二是进行空间再造,设置“红黄绿三区、急诊抢救-观察-住院四通道”,实现急危重症患者零通道转运;三是推动管理通透,实行基层主任负责制,统筹病区床位、设备、药品等资源调配,提升急诊运行效率。
梅州市人民医院副院长刘波颖表示,医院以精细化管理提升整体运营效率与质量,主要推进两方面工作:一是设立门诊化疗中心、门诊手术中心等诊疗中心,将低风险、技术难度低及医保亏损的病种转移至门诊诊疗。二是针对住院病例,结合梅州医保总额不足、行业竞争激烈的现状,推行 DIP 专病项目管理,将所有病种纳入管理范畴。各专科病种均设五项考核指标,形成结合 DIP 管理的“临床路径升级版”,显著提升专科病种诊疗的规范化与同质化水平。
复旦大学附属肿瘤医院厦门医院副院长冯水土表示,医院多举措优化病种结构,在保障医疗质量中实现内涵式增长:一是针对厦门 DIP 医保结算,将化疗、肿瘤放疗等低权重、高耗资源的瘤种推广至日间诊疗,转化为门诊治疗,以提升 CMI 值、释放床位资源、加快周转;二是强化多学科协作(MDT),成立指导委员会与管理办公室,推行单病种 MDT(覆盖门诊至病房),整合外科、内科、放疗、病理等科室资源,为肿瘤患者提供一体化诊疗方案,提升疗效、患者满意度与治疗质量;三是借信息化搭建病种成本核算工具,精准分析资源与费用,构建优化诊疗路径,实现病种成本控制。
复旦大学附属浦东医院副院长熊伍军认为,医院发展需聚焦两大核心方向:其一为内涵式发展,他将其与医院高质量发展、创新性发展及研究型医院建设紧密关联,强调内涵式发展是推动医院长远进步的核心目标,需贯穿于诊疗、科研、管理等各环节;其二是医疗质量的坚守,他指出,医疗质量是医院高质量发展的前提与根基,这不仅是分管医疗工作的院长重点关注的议题,更是全体医护人员需共同守护的底线,只有筑牢医疗质量防线,医院的各项发展目标才能稳步实现。
吴英锋在总结中指出,本次交流达成核心共识:公立医院高质量发展已告别“单点突破” 阶段,需以精益思维贯穿运营全程、以价值导向重构管理体系。他强调,DRG/DIP 支付改革并非发展束缚,而是优化管理的重要契机;医疗质量与运营效能并非对立,可通过科学规划实现协同共赢。从督办体系搭建到大运营理念落地,从流程微调到资源全局整合,每一步探索都筑牢了医院向“质量更高、效率更优、服务更好”迈进的根基。期待同仁将交流成果转化为实践动力,未来继续打破地域壁垒、汇聚管理智慧,为落实“健康中国 2030”战略、助力公立医院新时代卓越发展贡献更多力量。


